Dacriocistitis del recién nacido
Se produce por imperforación del conducto lacrimonasal (habitualmente la válvula de Hasner).
Clínica
La clínica fundamental es la epífora acompañada de acúmulo de secreciones y supuración por los puntos lagrimales tras el masaje del saco.
Tratamiento
El tratamiento se realiza mediante colirios de antibiótico y masajes a nivel del saco, resolviéndose en la mayoría de los casos, antes de los seis meses. El siguiente paso sería el sondaje, despues la intubación canalicular con tubos de silicona y finalmente la cirugía
Dacriocistitis del adulto
Inflamación e infección del saco lagrimal en adultos por obstrucción crónica del drenaje de la lágrima. Distinguimos dos cuadros: uno crónico caracterizado por la epífora en el cual el tratamiento de elección es quirúrgico mediante dacriocistorrinostomía (se realiza una comunicación entre el saco lacrimal y la fosa nasal) por vía cutánea o por vía endoscópica a través de la nariz. Y un cuadro de características aguda y supurada por infección y formación de absceso a nivel del saco.
Tratamiento
El tratamiento de la dacriocistitis aguda se realiza con antibióticoterapia sistémica y, en algunos casos, incisión y drenaje. Una vez resuelta, se intentará realizar una dacriocistorrinostomía. En pacientes en los que esté contraindicada la dacriocistorrinostomía (anticoagulados fundamentalmente) se puede realizar una dacriocistectomía (extirpación del saco lagrimal). Al quitar el saco se evitan las infecciones, pero al no exis- tir una comunicación con la nariz persiste la epífora